2024年1月6日，陕西省榆林市定边县郝滩镇集镇南巷发生一起疑似因使用煤炭炉取暖中毒事件，7日凌晨，定边县发布情况通报。

  通报称，经公安部门现场调查，并结合医院救治情况，初步判断5人属一氧化碳中毒，2人送医后因中毒严重死亡，2人经全力抢救无效先后不幸离世，1人经救治已脱离生命危险。定边县委县政府正在全力以赴做好家属安抚和善后工作。

  2023年1月26日（正月初五），达州一家6口人回老家“吃酒”，原本打算第二天一早回达州。当晚，大家认为睡觉太冷，于是在卧室使用炭火取暖，但未开门窗。正月初六早上，其他两名没有睡在一起的家人发现，睡在同一个卧室里的四人，其中三人喊了半天才醒过来，另外一名小孩怎么也喊不醒，遂立即驾车送医。因救助及时，经住院治疗后，4人无生命危险。

  2023年1月18日，达川区麻柳镇东兴社区两女孩烤火致一氧化碳中毒昏迷。被发现时，两女孩脉搏微弱，几乎感受不到呼吸。因救助及时，两个女孩都没有生命危险。

  冬春季为一氧化碳中毒事件高发期，为进一步强化一氧化碳安全教育，落实一氧化碳中毒防范措施，有效遏制安全生产事故发生，确保全区师生生命安全。近日，达川区教育局发布2023年第十四号预警——关于逐步加强预防一氧化碳中毒的通知。重点内容如下：

  一氧化碳（化学式为CO），一种碳氧化合物，通常状况下为是无色、无臭、无味的气体，不易液化和固化。具有毒性，较高浓度时能使人出现不同程度中毒症状，危害人体的脑、心、肝、肾、肺及其他组织，甚至电击样死亡，人吸入最低致死浓度为5000 ppm（5分钟）。

  一氧化碳中毒亦称煤气中毒。凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。直接用桶、盆取暖；煤炉内压得过满，燃料燃烧不充分；烟囱堵塞或封闭不严；降雪、大风、浓雾和气温回升时，室外气压低及室内外温差小，烟气扩散受阻和倒灌；使用液化石油气、天然气热水器淋浴时，排气不畅等情况，都极易导致室内一氧化碳浓度骤增，引发一氧化碳中毒。一般冬季早晨7-10时是一氧化碳中毒高发时段；降雪、大风、浓雾和气温回升是一氧化碳中毒多发气象条件。

  一氧化碳中毒的临床表现与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康情况有关，主要体现为各系统缺氧症状，中毒程度越严重，临床表现也越严重。接触一氧化碳后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属于一般接触反应。轻度中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度在10%～20%之间，出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、眼花、四肢无力、嗜睡、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍（如意识模糊、朦胧状态）等症状，但无昏迷。此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解，并逐渐完全恢复。中度中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度在30%～40%之间，出现反应迟钝，除头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，多汗、昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，中毒初期虽然意识清楚，但已无自救能力，意识障碍表现为浅至中度昏迷。此时如能及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。重度中毒者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。

  一氧化碳中毒主要是患者暴露于一氧化碳环境中，吸入过多一氧化碳导致中毒。主要为居家生活中未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、居室通风不良等导致的意外中毒，也包括生产环节中煤矿瓦斯爆炸、维修燃煤锅炉排风系统设备未按操作规范进行等。

  常见的一氧化碳中毒问题大多有：燃气燃烧时，如果氧气（空气）不足，燃烧不充分，就会产生一氧化碳，并随烟气一起排出；使用燃气热水器、燃气灶时间太长，门窗紧闭通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒；燃气热水器安装在浴室内，或未安装烟道，热水器燃烧所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内；热水器烟道安装不规范，与热水器接口处连接不严密或者有裂缝，不能将烟气有效排放到室外；烟道室外部分管道安装不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内；在密闭空间使用木炭取暖，吃炭火锅、点炭火盆；开车时让发动机长时间空转；在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等。

  （一）室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。

  （二）煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放置在卧室。

  （三）挑选出正规厂家生产的、质量合格的燃气、煤气灶具、热水器，须请专业技术人员安装，经检测合格后方能使用；绝对不能将直排式燃气热水器安装在卫生间里面，不要私自更改燃气、煤气管道设施。

  （四）使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。

  （五）使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。

  （六）定期对燃气（煤气）灶具、热水器减压阀和皮管以及燃气（煤气）管道进行全方位检查，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气或关闭不严等问题时，应按时换和维修。

  （七）不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。

  （八）车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎长时间持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。

  （一）自救。当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时，要设法离开现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。若全身乏力不能站立，可在地上匍匐爬行，迅速逃生，并尽快就医。

  （二）他救。一经发现一氧化碳中毒者，救助者应用湿毛巾捂住口鼻进入室内，立即打开门窗通风，迅速将病人转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，及时送往有高压氧舱的医院抢救。如病人已昏迷，应将其头部偏向一侧，以防窒息；如有呕吐，应及时清洗整理口鼻内的分泌物；如有窒息立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；如发现是燃气泄漏，应立即关闭灶具开关，切勿开关电器和使用明火，以免引起爆炸。注意切勿在一氧化碳外溢的场所打电话。

  并不是只有烧煤才会引起一氧化碳中毒，凡属含碳物质如汽油、煤油、煤、木炭等的不完全燃烧，均可产生大量的一氧化碳；并不是室内没有煤烟就不会发生中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生；家中取暖，并不是用湿煤封火就不会中毒，一氧化碳极难溶于水，且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气，增加中毒风险；并不是门窗上有缝隙就不会中毒，一氧化碳的比重比空气小，如果门窗缝隙的位置较低，一氧化碳也不易排出；一氧化碳中毒患者并不是抢救过来就没事了，一氧化碳中毒会造成中枢神经后遗症，一定要坚持后续治疗，别留下后遗症。

  家长朋友们，冬日寒冷，应尽可能的避免在卧室等密闭空间使用炭火取暖，室内生有煤炉时，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气流通，特别是睡觉前注意检查火炉是否封好，以免发生一氧化碳中毒事件。