11月29日，国家安排冠脉支架集采协议期满后接续收购在江苏常州开标，发生拟中选效果。，共3696家医疗机构参与，收购量约178万个。共10家企业的14个产品获拟中选资历，既包含美敦力等闻名跨国企业，也有上海微创等内资企业，企业中选率达

　　与上一轮集采比较，本次接续收购中选价格整体坚持平稳，参与的医疗机构添加40%，支架收购量添加30%，中选企业添加2家，中选产品添加4个，种类愈加丰厚，供给更有确保，冠脉支架会集带量收购的效果得到稳固。

　　据悉，国家医保局将会同有关部分辅导联采办和各地区做好中选效果落地施行作业，确保全国患者于2023年1月用上接续收购的中选产品。

　　2020年11月5日，国家安排冠脉支架会集带量收购效果在天津开标，这是第一次高值医用耗材的全国集采，收购协议期为两年。终究发生拟中选产品10个，共触及国内、世界8家企业，真实完成了以国内商场循环为主体、国内世界相互促进的双循环格式。产品均匀价格从1.3万元左右下降至700元左右，与2019年比较，相同企业的相同产品均匀降价93%。

　　为让广阔患者能够顺畅用上降价的支架，2020年12月，国家医保出台《关于国家安排冠脉支架会集带量收购和运用配套措施的定见》，对中选冠脉支架的收购渠道挂网、配送作业、医保基金预付、医保付出、医疗机构鼓舞束缚等配套措施都做出了清晰规矩，全方位、全流程确保冠脉支架集采中选效果能够平稳落地施行。自2021年1月起，全国各省份连续用上了降价后的冠脉支架。依据官方数据，仅2021年1—8月，全国医疗机构共运用中选产品110万个，运用总量已超越全国全年协议收购量。到2022年10月底，共收购中选支架320万个，达协议期约好收购量的1.3倍。支架价格的大幅下降极大减轻了患者的医疗担负。据北京市测算，集采后承受支架植入的患者均匀个人担负下降1万元。一起，许多本来用不起支架、用不起铬合金支架的大众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　在为患者供给实惠的一起，冠脉支架集采也为推动医疗机构和耗材工业的高质量展开带来了一系列活跃影响。从医疗机构的视点，耗材价格的下降将有助于医疗服务价格回归医师的价值本身。经过集采揉捏心脏支架的不合理赢利空间，也最大极限削减了医疗糜烂的空间。而且，冠脉支架集采后，部分本来冠脉支架植入手术收费规范较低的省份上调了收费规范，叠加医保付出结余留用、付出办法变革等机制，相关科室医务人员在作业量安稳的状况下阳光收入有所进步。从耗材工业展开的视点，会集带量收购有用管理了价格虚高问题，净化了流转环节，优化了营商环境。经过大幅紧缩高值耗材企业此前用于推行、出售方面的费用，改动“重出售、轻研制”的局势，让企业能够把更多资金、精力投入到研制上，活跃推动本身立异展开。

　　11月9日，国家安排高值医用耗材联合收购办公室（以下简称“联采办”）发布公告，清晰因国家安排冠脉支架会集带量收购协议期将于2023年1月到期，将由各省(自治区、直辖市)、新疆出产建设兵团组成收购联盟，派遣联采办一致安排展开接续收购，并由天津市医药收购中心承当日常作业并详细施行。

　　自国家医保局建立以来，国家层面现已对药品展开了7批集采，对冠脉支架、骨科等高值医用耗材展开了3批集采。各地也广泛展开了省级和区域联盟集采，中选产品明显下降患者就医担负。跟着当地活跃推动医用耗材会集带量收购，各地连续面对着产品接续问题。此次冠脉支架接续收购为高值耗材国家集采的初次续约，坚持“带量”准则，着眼于稳价格、稳供给、稳预期，探究了适用于集采协议期满后接续的收购规矩。跟着集采的深入展开，将会有越来越多的集采产品面对收购周期到期的状况，集采到期后的接续作业怎么进行，能够从此次国家集采冠脉支架的接续收购取得方向性参阅。

　　首都医科大学国家医疗确保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松对“我国医疗保险（ID：zglybxzzs）”表明，本次续约收购有三个方面亮点：一是医院报量更活跃。与两年前比较，参与本次接续收购的医疗机构数量添加了50%，支架需求量添加了70%，带量收购份额进步到95%。二是企业预期更安稳。本次接续收购简化了收购规矩，规矩报价不高于最高有用申报价即可取得拟中选资历，即冠脉支架798元、随同服务50元，最大极限地确保了企业均能够取得中选资历；收购周期从2年变为3年，一次性为11家企业带来近50亿元的大订单，确保商场格式在更长一段时间内的安稳。三是量价挂钩更清晰，按报价从低到高排序，把拟中选产品分为A、B、C三类，价格越低取得的重量份额越高，且可获取到的待分配量越多。

　　值得注意的是，不同于此前已展开的国家安排药品集采续约采纳各省自行展开的作业办法，而本次冠脉支架续约立异性地挑选由国家一致安排展开的办法。对此，我国药科大学世界医药商学院教授路云近来在承受“我国医疗保险（ID：zglybxzzs）”的采访中指出，这种一致的接续收购方式有4大优势：一是节省行政本钱，能够削减各地政府重复劳动，进步行政效率，一起在必定程度上下降企业四处招标的本钱；二是加大规划效应，依据“量价挂钩”的准则，由国家安排能够进步收购方的议价权，增大以量换价的筹码，鼓舞企业降价；三是规范续约作业，尽可能削减当地接续不规范、不一致的状况，并为后续接续作业供给参阅与学习含义；四是安稳价格水平，冠脉支架收购无“选省”规矩，各厂牌在全国范围内仅发生一个中选价格，由国家一致安排能够最大程度安稳价格水平，和谐当地间的价格差异。

　　高值医用耗材商场高定价以及公立医疗机构“以耗养医”的现象存在已久，给患者带来了较大的经济担负。而会集带量收购是处理高值医用耗材价格虚高、改进职业生态最有用的办法之一。《管理高值医用耗材变革方案的告诉》和《深化医疗确保制度变革的定见》等文件均清晰要求，对临床用量较大、收购金额较高、临床运用较老练、多家企业出产的高值医用耗材展开会集带量收购，鼓舞医疗机构联合展开带量商洽收购，活跃探究跨省联盟收购。2021年6月，国家医疗确保局等8部分联合印发《关于展开国家安排高值医用耗材会集带量收购和运用的辅导定见》，为规范我国高值医用耗材会集带量收购作业进一步指明晰方向，也为后续高值医用耗材带量收购的常态化、制度化奠定了根底。

　　详细施行层面，在本年2月国务院新闻办举行的“深化药品和高值医用耗材会集带量收购变革发展”国务院方针例行吹风会上，国家医保局相关负责人曾清晰指出，包含国家集采和当地集采，均匀每个省份集采的高值医用耗材已达到了3种，力求本年年底前能掩盖到5个种类。现在，一切省份均以独立或联盟方式展开医用耗材会集带量收购，掩盖导引导丝、骨科伤口类、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊、人工晶体等医用耗材。国家医保局未来将在国家和当地两个层面协同推动高值医用耗材会集带量收购作业，依据耗材特征“一品一策”精心安排，进一步完善医保付出规范方针，引导医师及患者优先运用集采中选产品，促进医用耗材商场价格构成。